V průběhu května až června 2026 jsem absolvovala odbornou stáž na ORL klinice Nemocnice IRCCS San Raffaele v Miláně, pod vedením profesora Leone Giordano, který je uznávaný italský chirurg se zaměřením především na onkologickou a rekonstrukční chirurgii v oblasti hlavy a krku.
Klinika se nachází v novém chirurgickém monobloku Iceberg a je složena ze standardního oddělení pro 12 pacientů, o které pečují dva rezidenti v prvním roce rezidence. A 10 nadstandardních pokojů, jsou situovány do nejvyššího patra budovy, péči zde hospitalizovaných pacientu zabezpečuje atestovaný lékař, nejčastěji operatér.
Překvapením v rámci provozu kliniky pro mě bylo, že nemají ranní schůzky, ale 2x do týdne se setkávají u vizity, v případě přítomnosti profesora Giordana.
Stran operativy mají k dispozici 2 operační sály, většinu dní pracují na sále do večerních hodin, nebo na jednom ze sálu začínají pracovat až odpoledne. Provádí škálu výkonu, která je víceméně srovnatelná s naším pracovištěm. Operace štítné žlázy jsou prováděné nejenom na ORL, ale i ve spolupráci s Chirurgickou klinikou, kam přichází každé pondělí ORL lékař a společně s chirurgy operuje. U operace standardně využívají neurostimulaci a flourescenci pomocí systému Fluobeam. Hlavní endokrinní chirurg Dr. Diego Barbierri, který byl i mým tutorem, každoročně pořádá seminář právě na téma fluorescence.
Většinu své stáže jsem strávila právě na sálech pozorováním jednotlivých výkonu a v případě odlišností s našimi postupy jsme o nich diskutovali. Velmi zajímavé bylo sledovat parciální suprakrikoidní laryngektomii, lalokové plastiky, ale i “obyčejnou“ adenoidektomii bez endoskopu.
Ambulantní péče je zajištěna dvěma ambulancemi, jedné všeobecné, kde bývají 2 rezidenti, a druhé specializované ambulance, kde pracuje atestovaný lékař a rezident. Jednou týdně probíhá onkologický seminář za přítomnosti radiologa, onkologa a ORL lékaře, probírají se jednotlivé případy a stanovuje nejlepší terapeutický postup.
Stáž pro mě byla velmi přínosná, jak z osobního tak odborného hlediska. Chtěla bych se poděkovat ČSORLCHHK ČLS JEP za poskytnutí grantu, který mi pomohl vycestovat za novými poznatky.
MUDr. Katarína Fedorová
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, FN Ostrava
