Chronická rinosinusitida s polypy oboustranně na léčbě lokálními kortikoidy
A – Pacient je po FESS a splňuje 3 z 5 níže uvedených kritérií
B – Pacient není po FESS a splňuje 4 z 5 níže uvedených kritérií (musí splnit bod 2 týkající se systémové kortikoterapie)
- Prokázán zánět 2. typu (jedno z níže uvedených)
- Tkáňová eozinofilie (10+ eozinofilů na jedno zorné pole (400x))
- Eozinofilie (150 a více eozinofilů na mikrolitr v diferenciálním krevním obrazu)
- Zvýšené celkové IgE (100 a více kIU na litr v séru)
- Podávání (jedno z níže uvedených) nebo kontraindikace systémových kortikoidů
- 2 a více cyklů podávaných krátkodobě za rok
- Dlouhodobé podávání déle než 3 měsíce
- Signifikantně snížená kvalita života
- SNOT22 skóre 40 a více bodů
- Anosmie potvrzená čichovým testem
- Astma na pravidelné inhalační léčbě kortikosteroidy
Hodnocení úspěšnosti léčby
Úspěšnost terapie se vyhodnotí po 24 týdnech od zahájení léčby a dále nejméně každých 24 týdnů. Léčba bude ukončena v těchto případech:
- nedosažení redukce SNOT-22 o více nebo rovno 8,9 bodů a redukce skóre nosních polypů (NPS) nejméně 1 v týdnu 24 v porovnání s výchozím stavem
- v případě nezvládnutelných nežádoucích účinků
- při nedostatečné adherenci k léčbě
- při zhoršení skóre SNOT-22 o 9 bodů nebo NPS při dvou po době následujících kontrolách v rozmezí 24 týdnů
Z prostředků veřejného zdravotního pojištění je hrazeno po 24. týdnu léčby 1 podání za 4 týdny.