V září jsem absolvovala dvoutýdenní stáž v dánské Kodani, konkrétně v nemocnici Rigshospitalet. Rigshospitalet jsem si vybrala na základě předchozí účasti na vynikajícím ultrazvukovém kurzu pod vedením Prof. Todsena, který se dlouhodobě věnuje výzkumu využití ultrazvuku v otorinolaryngologii ve spolupráci s Institutem bioinovací. Díky tomuto výzkumu je kodaňské pracoviště vybaveno moderními ultrazvukovými přístroji, které jsou k dispozici v každé ambulanci.
Jedním z hlavních témat, která mě během stáže zajímala, byly rozdíly v organizaci práce a péče o pacienty. Na pracovišti je nově zaveden tzv. fast-track systém, který umožňuje velmi rychlou diagnostiku pacientů se suspektním nádorovým onemocněním. Pacient je odeslán spádovým ORL lékařem a na specializované pracoviště se dostává zpravidla během jednoho až dvou dnů. V průběhu jediného dne absolvuje komplexní ORL vyšetření včetně ultrasonografie a odběru biopsie nebo cytologie. Odebraný vzorek je následně zpracován patologem ve velmi krátkém čase a výsledek je k dispozici přibližně během dvou až tří hodin. Pacient se tak dozví výsledek ještě tentýž den a zároveň je seznámen s plánem dalšího postupu a léčby. Onkologická péče je zároveň časově sledována a léčba je v souladu s nastavenými národními standardy zahajována v definovaném časovém rámci do 14 dnů.
Velkým přínosem pro mě byla také možnost pracovat s nejmodernějšími ultrazvukovými přístroji v klinické praxi. Měla jsem rovněž možnost vidět v praxi nejnovější single-port robotický systém da Vinci SP. Během stáže jsem také asistovala u širokého spektra, zejména onkologických výkonů.
Velmi zajímavá pro mě byla také organizace dánského zdravotního systému, včetně širokého využívání jednodenní chirurgie v ORL. Zaujala mě rovněž organizace vzdělávání lékařů a celková atmosféra na pracovišti. Dánské zdravotnictví je charakteristické velmi plochou hierarchií a otevřenou komunikací mezi jednotlivými členy týmu. Lékařské vzdělávání je založeno na kompetenčně orientovaném systému, ve kterém je během specializace postupně hodnoceno dosažení konkrétních kompetencí. Velký důraz je kladen nejen na odborné znalosti a praktické dovednosti, ale také na komunikaci s pacienty i ostatními členy zdravotnického týmu. Po splnění stanovených kompetencí a absolvování požadované doby specializační přípravy získává lékař status specialisty. I následně pokračuje profesní rozvoj pod vedením zkušenějších konzultantů, kteří jsou lékařům při klinické práci neustále k dispozici.
Stáž pro mě byla velkým přínosem nejen po stránce odborné a klinické, ale také po stránce osobní. Měla jsem možnost poznat mnoho inspirativních lidí, získat nový pohled na organizaci zdravotní péče a vzdělávání lékařů a zároveň si rozšířit a prohloubit své znalosti v oblasti ultrazvukové diagnostiky.
Za tuto zkušenost a možnost poznat fungování jednoho z předních evropských pracovišť jsem velmi vděčná. Stáž mi byla umožněna díky podpoře České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP, za kterou bych tímto ráda poděkovala.
MUDr. Zuzana Mateášiková
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Olomouc
