Rinolikvorea po stěru z nosohltanu k průkazu SARS-CoV-2

Vzhledem k narůstajícímu počtu prováděných výtěrů z horního dýchacího traktu lze očekávat i zvýšenou incidenci traumatické rinolikvorey.

  1. Jednostrannou čirou sekreci z nosní dutiny je potřeba podezírat z rinolikvorey.
  2. Diagnostika se opírá o laboratorní průkaz likvorey (stanovení beta-trace proteinu a beta2-transferinu) a lokalizaci defektu (CT, MRI vyšetření).
  3. Konzervativní postupy spočívající zejména v režimových opatřeních, které lze aplikovat po dobu 7-14 dní.
  4. Doporučujeme nasazení antibiotické profylaxe, přestože v současnosti není jednoznačně průkazná účinnost k prevenci ascendentní meningitidy, rozhodnutí je tak individuální.
  5. U pacientů neléčených chirurgicky je doporučeno očkovat proti pneumokokovi.
  6. Metodou volby k uzávěru defektu je endoskopický endonazální přístup.

Více informací naleznete zde

15. 1. 2021

MUDr. Zdeněk Knížek a kol.