Helsinky jsou hlavní a největší finské město. Byly založeny v roku 1550. Jejich centrum leží na malém poloostrově ve středu Finského zálivu, ale patří k nim ještě poměrně velké území směrem na východ.
Helsinki University Hospital (HUS) je jediné univerzitní ORL pracoviště v Helsinkách a působí zde více než 70 lékařů (včetně těch pracujících na částeční úvazek nebo na výzkumu). Foniatrická klinika HUS sídlí v jiné části Helsinek s názvem Pasila a je umístěná ve výškové administrativní budově. Zde pracují lékaři, logopedi, hlasoví terapeuti, sestřičky, neuropsychologové, fonetik, psychiatr, speciální pedagogové, sociální pracovníci a ergoterapeut.
Foniatrie je ve Finsku základní specializační obor, tím pádem jsou na klinice převážně foniatři bez atestace z ORL. Několik lidí má obě atestace a působí částečně na ORL klinice a částečně na foniatrii.
V průběhu týdne jsem měla možnost vidět celé spektrum laryngologických výkonů na sále včetně transgender glottoplastiky. Tento výkon ve Finsku centralizují do Helsinek, a tak operují přibližně 50 glottoplastik ročně.
Na zákrokovém sálku pomoci kanálového fibroskopu provádí aplikaci botulotoxinu, kyseliny hyaluronové nebo laserové ošetření hlasivek. Jednou týdně mají „botulotoxinový den“, kdy jsou schopní ošetřit pod EMG kontrolou přibližně 20-30 pacientů z Helsinek a širšího okolí.
Indikací k laryngeální aplikaci botulotoxinu je kromě spazmodické dysfonie také tremor, paradoxní pohyb hlasivek (dysfunkce hlasivek), chronický kašel nebo málo známá retrográdní cricofaryngeální dysfunkce (s příznaky jako je neschopnost odříhnout si nebo zvracet, tlak za hrudní kosti, distenze břicha, plynatost). Aplikace botulotoxinu do m. cricopharyngeus může ulevit od těchto obtíží dokonce natrvalo (na rozdíl od jiných indikací kde je nutné aplikaci opakovat v pravidelných intervalech).
Stáž na ORL v Helsinkách byla nesmírně přínosná jak z hlediska profesního, tak i osobního
ve smyslu navázání přátelských vztahů. Uskutečnila se za finanční podpory ČSORLCHHK ČLS JEP.
MUDr. Simona Maléřová, Ph.D.
