V průběhu dubna a května 2023 jsem absolvoval stáž na ORL klinice v italské Brescii. Brescia je s počtem 190 tisíc obyvatel hlavním městem stejnojmenné provincie a druhým největším městem lombardského regionu.
Kliniku od roku 2020 vede profesor Cesare Piazza. Pracoviště disponuje 30 lůžky v rámci standardního oddělení, intenzivní lůžka klinika využívá v rámci společného lůžkového fondu nemocnice. Péči zde poskytuje celkem 36 lékařů, z toho 11 atestovaných.
Ambulantní péče je rozdělena mezi všeobecnou ambulanci a specializované ambulance – rhinologickou, laryngologickou, dutiny ústní, rekonstrukční chirurgie, otologickou, slinných žláz a dysfagologickou.
Klinika poskytuje ORL péči v širokém rozsahu zahrnující i robotickou chirurgii či kochleární implantace avšak výhradně pro dospělé pacienty. Operativa probíhá na 3 operačních sálech, z toho jeden je vyčleněn pro výkony v lokální anestezii.
Klinika je v širokém okolí známá především pro vysokou úroveň onkologické operativy hlavy a krku, endoskopickou laryngeální chirurgii, rekonstrukční mikrochirurgii a pokročilou endoskopickou chirurgii baze lební.
Na pracovišti jsou běžně prováděny onkochirugické výkony v oblasti hlavy a krku a celých horních cest dýchacích a polykacích. Využití volných laloků při rekonstrukci je zde běžnou praxí.
V rámcii endoskopické chirurgie baze lební jsou zde pravidelně prováděny resekce pokročilých sinonasálních malignit či rekurentních nádorů nosohltanu. Vysokou úroveň této subspecializace potvrzují i pravidelně pořádané mezinárodní kurzy, vedené samotnými lékaři kliniky.
Jedenkrát týdně na klinice probíhá interní prezentace komplikovaných případů za účelem stanovení ideálního diagnostického a terapeutického postupu. Ve stejné frekvenci probíhá i onkoboard za účasti onkologů a radiologa.
V průběhu stáže jsem měl možnost shlédnout široké spektrum výkonů od běžné thyroidní a salivární chirurgie až po rozsáhlé onkologické výkony s rekonstrukcí pomocí individuálně vyráběných protéz a využitím techniky volných laloků.
Stáž hodnotím z osobního i odborného hlediska jako velmi přínosnou v mém dalším rozvoji. Velkou zásluhu na tom má i vstřícný kolektiv kliniky. Pracoviště mohu doporučit všem se zájmem o výše uvedenou problematiku. Děkuji ČSORLCHHK ČLS JEP za poskytnutní cestovního grantu na tuto stáž.
MUDr. Martin Hyravý
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Olomouc
