Na přelomu ledna a února 2026 jsem se na dva týdny vypravila na odbornou stáž do nizozemského otoneurologického centra při Maastricht UMC+. Pracoviště zaměřené na diagnostiku a léčbu závratí a poruch rovnováhy se dlouhodobě věnuje výzkumu vztahu mezi onemocněním sluchu a vestibulární dysfunkcí a je na tomto poli mezinárodně uznávané. Tato problematika úzce souvisí s tématem mé disertační práce zaměřené na dopad kochleární implantace na vestibulární funkci u dětí.
Pod záštitou doktorky Josine Widdershoven, která vede maastrichtskou otoneurologickou pediatrickou sekci, jsem se aktivně účastnila vestibulárních vyšetření, ambulantních konzultací i interpretace výsledků. Vše je zajišťováno multidisciplinárním týmem tvořeným ORL lékaři a audiology. Plná diagnostická baterie sestává z elektronystagmografie včetně kalorizace, polohových a polohovacích testů, video head impulse testu (vHIT) a vestibulárních evokovaných myogenních potenciálů (VEMP). U dětských pacientů se potom přizpůsobuje věku a schopnostem dítěte.
Vestibulární vyšetření dětí provádíme na našem pracovišti na obdobné odborné úrovni, především pokud jde o VEMP, která jsou součástí naší rutinní diagnostiky. Inspirativní však byla organizace vyšetření nejmenších dětí, kde je standardem přítomnost dvou zkušených pracovníků – jeden zajišťuje technické provedení testu, druhý aktivně pracuje s dítětem, stabilizuje hlavu a udržuje fixaci pohledu. Tento přístup se ukázal jako zásadní zejména při provádění vHIT u dětí mladších pěti let.
Praktická zkušenost s vyšetřováním této věkové skupiny potvrdila, že vHIT je při vhodné organizaci a spolupráci týmu dobře proveditelný i u malých dětí a představuje ideální doplnění VEMP při komplexním hodnocení funkce rovnovážného ústrojí. Na základě toho budeme vHIT systematicky zařazovat do našeho vyšetřovacího algoritmu i u mladších dětí před a po kochleární implantaci, aby bylo dosaženo co nejvalidnějších výsledků.
Stáž byla finančně podpořena grantem ČSORLCHHK ČLS JEP.
MUDr. Anna Kameníková
Klinika ušní, nosní a krční 2.LF UK a FN MH
