Informace o osobnosti G. Yasargila (GY) by měla patřit do znalostí ORL lékařů, protože významně ovlivnil moderní podobu oboru. Osobnost G.Y. také objasňuje historii a současný vztah neurochirurgie a ORL. Jedná se o mikrochirurgii a chirurgii lební baze.
Prof. MUDr. Mahmut Gazi Yasargil (1925 – 2025) se narodil 6. 7. 1925 v Turecku, v letech 1944-49 studoval v Německu a ve Švýcarsku a promoval 1950 na universitě v Basileji. Většinu života, v letech 1973-93 pracoval jako přednosta Neurochirurgické kliniky Univesity of Zürich. Od 1994 byl profesorem na Department of Neurosurgery, Univesity of Arkansas for Medical Sciences. Do konce nedožitých 100 let (10. 6. 2025) se neuvěřitelně aktivně věnoval neurochirurgii. Napsal 340 prací a 13 skvělých monografií, z kterých se učí již několik generací. Je čestným členem mnoha universit a institucí po celém světě, je čestným občanem řady měst, např. v Turecku, Argentině, Texasu. Byly založeny laboratoře, které nesou jeho jméno. Obdržel nespočetně vyznamenání V 1998 byl označen jako “ Neurosurgeon of the Century” a 1999 obdržel jako druhý neurochirurg v historii titul „ Man of the Century 1950-2000 “ První takový titul obdržel H. Cushing (1869-1939), který dostal titul „ Man of the Century 1900- 1950“ a je považován za otce zakladatele samostatnosti neurochirurgie . Prof. G.Y. považujeme za zakladatele nové moderní podoby oboru, kterou je mikroneurochirurgie. Jeho ovlivnění oboru lze označit za visionářské. Inspiroval vývoj nových mikroskopů, mikrochirurgického instrumentária, zcela nové operační techniky i potřebu detailní mikroanatomie. Patří mezi nejváženější osobnosti Světové federace neurochirurgických společností, (World federation of neurosurgical societies, WFNS).
G.Y se zasloužil o současnou moderní podobu oboru nejen na celém světě, ale také u nás. Jeho význam pro úroveň naši medicíny je zcela výjimečný. Začal 1971 a trval dodnes. V r. 1971 se G.Y. účastnil 4. Evropského neurochirurgického kongresu v Praze. Po okupaci republiky 1968 to byla poslední mezinárodní akce, po které následovala skoro 20 let trvající izolace. Kongres byl zcela ve znamení klasické neurochirurgie. V té době panovala k mikroskopům v neurochirurgii skepse. Z celkových 800 účastníků se “bezvýznamné” sekce účastnilo jen kolem 10 lidí. Jakýsi Turek G.Y. zde informoval o mikroneurochirurgii. Z pověření V. Beneše, sekretáře sjezdu, jsem zajišťoval sekci promítáním. Díky G.Y jsem pochopil, že to je budoucnost neurochirurgie. Za velice složitých podmínek se mikrochirurgi podařilo na Neurochirurgické klinice v ÚVN zavést do celé neurochirurgie, i do spondylochirurgie. Celou tu dobu a zejména po získání svobody 1989 se mně podařilo s G,Y. udržovat nadstandardní vztahy. Jen malým díkem G. Y. bylo udělení pocty od LF UK na 7. Central European Neurosurgical Society (CENS) kongresu v Praze 2012.
Na osobnosti G.Y lze ukázat proč mikrochirurgie v neurochirurgii vznikla relativně opožděně. Zjednodušeně lze říci, že mikrochirurgie se začala uplatňovat v minulém století v 20 – 30. letech v otologii, v 50. letech v oftalmologii, v 60. letech v plastické chirurgii a v neurochirurgii až kolem 70. let (Rand 1969, Yasargil 1969). G. Y. jako zakladatel mikrochirurgie v neurochirurgii v řadě svých přednášek, kde vyjmenovává použití optiky v lidské historii včetně brýlí 1310 a binokulárního operačního mikroskopu 1953 se sklání před ORL a říká, že to byl ORL lékař Dr. Carl-Olof Nylén (1892-1978), který jako první 1920 zavedl do chirurgie mikrochirurgii používáním „otomikroskopu“. Hlavním důvodem opoždění neurochirurgie bylo to, že operace na větším poli vyžadovala binokulární, daleko složitější a dobře pohyblivý mikroskop, zatím co ORL a oftalmologii s malým operačním polem vyhovovala i monokulární, nepohyblivá optika. V neurochirurgii panovala oprávněná skepse, protože si nikdo nedovedl představit co dělat s nepohyblivým mikroskopem při krvácení z prasklého aneurysma. Právě vizionář G.Y se zasloužil o vývoj nové generace mikroskopů. s dokonalým ovládáním, dokonce ústními spínači, aby operatér nemusel vyjímat ruce z operačního pole. Zasloužil se o vznik zcela nového mikrochirurgického instrumentaria a nové mikrochirugické operační techniky.
G.Y a chirurgie lební baze. Je zajímavé, že dva geniální lékaři, neurochirurg G.Y. (1925- 2025) a otorhinolaryngolog Ugo Fisch (U.F) (1931-2019) působili skoro ve stejné době jako profesoři (U.F. 1970-1999 a G.Y. 1973-1993) na stejné universitě v Zürichu . Přesto se nestali zakladateli nového, progresivního oboru chirurgie lebeční spodiny, který otevřel operace všech procesu v hlavě. Stali se jimi neurochirurg M. Samii a otorhinolaryngolog W. Draf v Hannoveru. Rok 1992 je označován za mezinárodní vznik oboru. Vznik oboru vyžadoval empatickou spolupráci jak ORL tak neurochirurgie a dalších oborů. Lze konstatovat, že oba geniové v Zürichu, i když byli v oblasti lební baze i průkopníky, byli natolik dominantní, že své úsilí v Zürichu nekoordinovali. Naproti tomu empatičtí přátelé a vizionáři M.Samii a W. Draf v Hannoveru podřídili svoji prestiž prospěchu pacientů.a jsou označování za iniciátory světové chirurgie lební baze, World Federation of the Skull Base Societies (WFSBS). Naše republika díky dobré spolupráci ORL Z.Voldřicha, neurochirurga E. Zvěriny a maxilofaciálního chirurga J. Kozáka založením Skull Base Study Group patřila také mezi zakladající země.
Pro ORL lékaře z rady monografii G.Y jsou důležité Microneurosurgery Vol. IVA, 194 a Vol. IV B, 1996 pojednávající o tumorech a publikace Yasargil M G, Fox JL. The microsurgical approach to acoustic neurinomas. Surg Neurol 1974; 2: 393–398. Zasloužil se o to, že úmrtnost při operacích VS, NA, která byla ještě v 60. letech až 80 %, klesla skoro na O% a většina pacientů se může definitivně vyléčená vrátit s minimální morbiditou do běžného života.
Zürišská universita připravila Yasargil 100th Anniversary Symposium, July 4 – 5. 2025. Na vyzvání jsem poslal G.Y. video s přáním:„ Dear Gazi, happy birthday from Eduard, Charles University, Czech Republic. Half a century ago 1971 you inspired me to introduce microsurgery to Czechoslovak neurosurgery. In 2012 you received the Medal of Charles University. We all thank you for your breathtaking progress. Dear Gazi, my briliant friend I with you: Mnoga lieta, živijó, živijó“ ! G.Y. se narodil 6. 7. 1925, bohužel měsíc před oslavami 10. 6. 2025 zemřel. Přesto se oslavy uskuteční i s mým videem na Galla dinner, ale již s přáním do nebe. RIP.
Obr. 1. G. Yasargil, E. Zverina 2012 na Central European Neurosurgical Congress v Praze.
Obr. 2. G.Yasargil, E. Zverina 2017 na WFNS Congress v Istanbulu.
V Praze 28. 6. 2025
Prof. MUDr. Eduard ZVĚŘINA, DrSc., FCMA, plk v.v.
