Ve dnech 4.-5. září 2025 jsem se v Londýně zúčastnila mezinárodního disekčního kurzu zaměřeného na využití laseru v chirurgii hrtanu, který se konal již po páté na půdě Guy’s Hospital a King’s Collage. Garantem kurzu byl renomovaný londýnský laryngolog a sekretář britské laryngologické společnosti Dr. Jakubu Karagama, působící jako konzultant v státních i soukromých praxích. Zmíněný kurz je součástí komplexního výukového programu chirurgie hrtanu a doplňuje se s dalšími kurzy zaměřenými na fonochirurgii a ambulantní využití laseru v laryngologii, které Dr. Karagama se svými bohatými zkušenostmi a podporou dalších odborníků na poli laryngologie zaštiťuje. Celkem kurz absolvovalo 20 účastníků ze 13 krajin světa, především lékařů, kteří se laryngologii věnují již řadu let a měli zájem si své znalosti prohloubit.
Kurz byl rozdělen do dvou dnů. První den jsme se obeznámili s fungováním i riziky používání různých typů laserů, zajištěním dýchacích cest při laserových výkonech a pak i s indikacemi a samotnými technikami různých operačních postupů s využitím laseru. Spolupráce s anesteziology je při výkonech v hrtanu velmi důležitá a při práci s laserem, kde je dominuje zajištění dýchacích cest tryskovou ventilací, přímo klíčová a v zdejších podmínkách dobře funguje. Byly demonstrovány laserové chordektomie, dechovou štěrbinu rozšiřující operace, myoneurektomie a také výkony kombinované s otevřeními techniky nebo balonkovou dilatací při ošetření zadní glotické nebo subglotické stenózy.
Následující den probíhala demonstrace nabytých teoretických poznatků v praxi na kadaverech. Lektoři vždy předvedli endolaryngeální chirurgický úkon, který frekventanti mohli vidět na velkoplošné obrazovce a následně si ho také vyzkoušet ve dvojicích na kadaveru. Výborná byla i konfrontace obou typů laserů zároveň s možností vyzkoušet si „na tkáních“ jejich účinky v různých modech a nastaveních výkonu. Zajímavá byla také ukázka divertikulotomie pomocí true bule laseru. Po laserových výkonech byla prezentována krok za krokem i otevřená chirurgie hrtanu v řešení stenóz (zavedení štěpu do přední a zadní komisury, krikotracheální resekce). Velmi jsem ocenila klinická doporučení charakteru „jak to dělám já“, o které nebyla nouze, protože lektoři byli velmi sdílní se o své know-how podělit.
Kurz hodnotím velmi pozitivně. Umožnil mi získat cenné rady nejen od zkušených lektorů kurzu, ale také náhled na péči o laryngologické pacienty napříč světem od dalších kolegů, kteří se kurzu účastnili. Věřím, že získané zkušenosti mi pomůžou zlepšit péči i o naše pacienti.
Chtěla bych tímto poděkovat ČSORLCHHK ČLS JEP za finanční podporu účasti na kurzu.
MUDr. Lucia Staníková, Ph.D.
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice Ostrava
